Apresentações clínicas incomuns do dengue:
Em frequência cada vez maior, têm sido registrado casos de comprometimento do sistema nervoso central, comprometimento hepático, esplênico e miocardiopatia.
O acometimento de SNC pode acontecer durante a infecção aguda ou como uma manifestação pós-infecciosa, que parece ser a mais frequente. Na vigência de um quadro agudo de dengue, devemos pensar em acometimento do SNC diante de casos cursando com cefaleia intensa, vômitos, convulsão / delírio, insônia, inquietação, irritabilidade e depressão, acompanhada ou não de meningismo discreto sem alteração da consciência ou deficiência neurológica focal, depressão sensorial e desordens comportamentais.
Deve-se aventar a hipótese de envolvimento dos vírus dengue diante de pacientes com síndrome de Guillain-Barré (polirradiculoneuropatia aguda), meningoencefalomielite e mononeuropatias que tiveram diagnóstico de dengues dias ou semanas atrás; também têm sido descritos casos de paralisia de Bell, neurite óptica, dificuldade de deambulação, disfunção sexual, retenção ou mesmo incontinência urinária.
Acredita-se que o comprometimento do SNC seja mais consequência de reações imunológicas do que do envolvimento direto do vírus no tecido nervoso, ou seja, uma reação provocada pela infecção viral por dengue com subsequente inflamação perivascular, que poderia acarretar edema cerebral, congestão vascular, hemorragias focais, infiltrados linfocitários perivasculares, focos de desmielinização perivenosa e formação de imunocomplexos.
Fonte: "Dengue: Decifra-me ou Devoro-te": Texto do livreto: Aspectos Clínicos. Texto na íntegra.
Em frequência cada vez maior, têm sido registrado casos de comprometimento do sistema nervoso central, comprometimento hepático, esplênico e miocardiopatia.
O acometimento de SNC pode acontecer durante a infecção aguda ou como uma manifestação pós-infecciosa, que parece ser a mais frequente. Na vigência de um quadro agudo de dengue, devemos pensar em acometimento do SNC diante de casos cursando com cefaleia intensa, vômitos, convulsão / delírio, insônia, inquietação, irritabilidade e depressão, acompanhada ou não de meningismo discreto sem alteração da consciência ou deficiência neurológica focal, depressão sensorial e desordens comportamentais.
Deve-se aventar a hipótese de envolvimento dos vírus dengue diante de pacientes com síndrome de Guillain-Barré (polirradiculoneuropatia aguda), meningoencefalomielite e mononeuropatias que tiveram diagnóstico de dengues dias ou semanas atrás; também têm sido descritos casos de paralisia de Bell, neurite óptica, dificuldade de deambulação, disfunção sexual, retenção ou mesmo incontinência urinária.
Acredita-se que o comprometimento do SNC seja mais consequência de reações imunológicas do que do envolvimento direto do vírus no tecido nervoso, ou seja, uma reação provocada pela infecção viral por dengue com subsequente inflamação perivascular, que poderia acarretar edema cerebral, congestão vascular, hemorragias focais, infiltrados linfocitários perivasculares, focos de desmielinização perivenosa e formação de imunocomplexos.
Fonte: "Dengue: Decifra-me ou Devoro-te": Texto do livreto: Aspectos Clínicos. Texto na íntegra.
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